Ультразвуковые диагностические приборы: Практическое руководство для пользователей

Листать книгу

Страницы: ... ... ... ... ... ... ...

скачать книгу Ультразвуковые диагностические приборы: Практическое руководство для пользователей

В частности, в компьютеризованных приборах с цифровой обработкой сигналов фокус на прием может перестраиваться почти непрерывно по мере движения зондирующего импульса вглубь обследуемой области
...
При нажатии двух, трех, четырех кнопок одновременно строится составное изображение из двух, трех, четырех фокальных зон, причем за пределами этих зон изображение может быть сниженного качества
...
Если на экране прибора отображается только часть изображения в увеличенном масштабе на определенной глубине, то фокус прибора устанавливается автоматически на глубину, которая соответствует глубине изображения, и переключается также автоматически с изменением глубины изображения
...
Изменение фокусировки на передачу позволяет выбрать зону по глубине, в которой можно улучшить качество изображения дополнительно к тому, что достигается фокусировкой на прием
...
Точно так же, как сказано выше, при нажатии двух и более кнопок одновременно можно построить составное изображение из двух и более зон, соответствующих различным фокусам на передачу
...
Однако при этом частота кадров уменьшается в два и большее число раз, вследствие чего режим с двумя или большим числом фокусов на передачу для наблюдения движущихся органов почти не используется
...
Число каналов системы фокусировки и качество изображения Мы уже установили, что для электронной фокусировки необходимо использовать многоэлементные преобразователи
...
Действительно, так как фокусировка в многоканальной системе выполняется с помощью управляемых линий задержки, установленных в каждом из каналов, то волновой сферический
...
Высокая точность формирования волнового фронта обеспечивает более точную фокусировку и лучшую форму УЗ луча он имеет меньшую ширину сечения и, что более важно, меньший уровень бокового излучения и приема, когда могут приниматься нежелательные эхо
...
Во многих случаях можно получить информацию о числе элементов в используемых датчиках и на основе этой информации оценить число каналов фокусирующей системы
...
В некоторых современных приборах высокого класса появились линейные датчики с двухмерными решетками, в которых можно реализовать электронное управление фокусировкой и в толщинной плоскости
...
Однако пока число элементов решетки по второй координате невелико, поэтому эффективность фокусировки в толщинной плоскости меньше, чем в плоскости сканирования
...
Практические рекомендации по работе в режимах В и М Специалист УЗ диагностики в своей практической работе постоянно сталкивается с проблемами правильного выбора параметров и режимов функционирования УЗ прибора, с по мощью которого проводится исследование
...
Пользуясь этими рекомендациями, необходимо иметь в виду, что модели приборов могут сильно отличаться друг от друга, поэтому способы выбора параметров и режимов работы в приборах могут быть существенно различными в зависимости от фирмы
...
В основном мы будем иметь в виду приборы среднего класса, но в отдельных случаях будем говорить и о более простых приборах, а также о приборах высокого класса
...
Назначение постпроцессинга изменять яркость отображения с тем, чтобы подчеркнуть слабые, средние или сильные по амплитуде сигналы или, наоборот, заглушить определенные сигналы, оставив в основном информацию о других сигналах
...
Помимо приведенных наиболее часто используемых характеристик могут применяться и другие, например режекция сигналов среднего уровня или снижение уровня
...
Достоинством постпроцессинга является то, что он позволяет улучшить восприятие тех сигналов, которые в большей мере интересуют исследователя, и убрать мешающие шумы
...
Таким образом, оптимальный выбор уровня усиления есть всегда компромисс между противоречивыми условиями, необходимыми для хорошего наблюдения сильных и слабых эхо
...
Работа с малым динамическим диапазоном целесообразна при наблюдении сердца и сосудов и в ряде случаев позволяет точнее оценить геометрические характеристики органов и структур как в режиме В, так и в режиме М
...
По соображениям безопасности мощность излучения следует по возможности снижать, если не требуется осуществлять наблюдение на больших глубинах или если затухание на пути распространения ультразвука невелико
...
Если при наблюдении на меньших глубинах нет возможности переключиться на более высокую частоту датчика, лучше снизить мощность излучения это может дать некоторое улучшение качества изображения за счет снижения уровня максимальных сигналов
...
Такого же результата можно добиться и за счет снижения общего усиления или регулировки усиления по зонам глубины, однако снижение мощности излучения предпочтительней, так как уменьшает уровень воздействия УЗ мощности на пациента
...
Платой за увеличение глубины изображения при низкой частоте является ухудшение разрешающей способности на малых глубинах по сравнению со случаем использования высокой частоты
...
Во всех современных приборах производится динамическая фокусировка на прием в реальном времени, когда по мере перемещения излученного УЗ импульса вглубь фокус приемного луча дискретно перемещается на ту же глубину, чтобы обеспечить наилучшее качество приема
...
В момент излучения фокусировка передающего луча производится только на одну глубину и не может перестраиваться по мере движения излученного импульса вглубь это физически невозможно
...
Снижение частоты кадров объясняется тем, что изображение составляется из нескольких кадров, причем от каждого берется часть изображения в зоне фокусировки
...
Автоматическая регулировка усиления, а регулировка отключена соседние сильные сигналы практически неразличимы, б регулировка включена сильные сигналы отображаются отдельно
...
Поэтому при исследовании движущихся структур, например сердца, не следует устанавливать высокий или средний уровень корреляции, а нужно ограничиться низким уровнем корреляции или вообще отключить усреднение по кадрам
...
Недостатком введения повышенного уровня автоматической регулировки усиления является снижение уровня яркости отметок, которые соответствуют слабым сигналам, расположенным рядом с сильными, и, следовательно, ухудшение их наблюдаемости
...
В некоторых случаях, например при наблюдении сердца с использованием фазированных секторных датчиков, эта функция может несколько улучшить качество изображения
...
Конечно, такое кодирование не дает дополнительной информации, но иногда облегчает восприятие изображения, подчеркивая контраст или создавая ощущение большей четкости
...
Оценка качества изображения УЗ сканеров Основные характеристики качества изображения Качество изображения УЗ прибора определяет диагностические возможности прибора, позволяет сравнивать различные приборы между собой, а также судить о работоспособности прибора и правильности настройки
...
Понятие о мертвой зоне и пространственной разрешающей способности, а взаимное расположение плоскости сканирования и толщинной плоскости, б объем разрешения в увеличенном масштабе
...
Оценка качества изображения УЗ сканеров Основные характеристики качества изображения Качество изображения УЗ прибора определяет диагностические возможности прибора, позволяет сравнивать различные приборы между собой, а также судить о работоспособности прибора и правильности настройки
...
От степени постоянства разрешающей способности в зоне изображения в наибольшей мере зависит однородность качества изображения в кадре, наблюдаемом на экране прибора
...
Пространственная разрешающая способность, как правило, лучше в зоне фокусировки и ухудшается на очень малых и больших глубинах, поэтому изображение воспринимается как неоднородное
...
Большинство из характеристик качества изображения может изменяться в зависимости от типа датчика, рабочей частоты, режима работы и правильности настройки прибора
...
Это обстоятельство обязательно надо иметь в виду, так как по техническим и физическим причинам улучшение одних характеристик может достигаться за счет других
...
Поэтому в современных приборах используется выбор определенного сочетания регулировок, обеспечивающих наилучшее качество изображения для каждого конкретного случая
...
Высокий уровень качества изображения основной предмет забот разработчиков и изготовителей приборов, в сильной мере влияющий на сложность и стоимость прибора
...
В конце процесса производства каждого прибора характеристики прибора проверяются при испытаниях по специальным методикам с использованием измерительных стендов и тест
...
Технические характеристики УЗ диагностических приборов и их связь с качеством изображения Начинать оценку класса прибора следует с ознакомления с техническими характеристиками
...
При сравнении между собой возможностей различных приборов следует отдавать предпочтение тому прибору, у которого больше число переключаемых фокусов, величина динамического диапазона, число зон регулировки усиления по глубине, число степеней увеличения изображения, размер экрана
...
Вместе с тем, основное значение имеет не столько само число элементов датчика, сколько то, какая их часть от общего количества участвует в формировании УЗ луча
...
В процессе сканирования в приборе элементы датчика автоматически переключаются с помощью специального коммутатора таким образом, что в формировании УЗ луча на передачу и прием участвует одновременно только часть из всех элементов
...
При этом на меньших глубинах относительная ширина засвеченной зоны может ступенчато или плавно изменяться, что свидетельствует об автоматическом изменении апертуры в процессе динамической фокусировки на прием
...
При этом на меньших глубинах относительная ширина засвеченной зоны может ступенчато или плавно изменяться, что свидетельствует об автоматическом изменении апертуры в процессе динамической фокусировки на прием
...
Простые методы оценки качества изображения УЗ сканера Существуют надежные способы оценки качества изображения при покупке прибора и в процессе его эксплуатации, которые позволяют установить, соответствует ли прибор предъявляемым к нему требованиям, а также определить, исправен ли он
...
Контроль проводится каждый раз после включения прибора, однако он не всегда выявляет все возможные неисправности аппаратуры, например выход из строя части элементов электронного датчика или изменение настройки узлов электронного блока прибора, что в конечном счете влияет на качество изображения
...
Обычным способом оценки качества изображения, который применяется врачами и специалистами по сервису приборов, является способ получения изображения при УЗ обследовании своих органов или органов демонстраторов, у которых изображение отличается хорошей четкостью и прорисовкой границ структур
...
Например, при обследовании тучных пациентов различные приборы могут сильно отличаться по качеству изображения, несмотря на то, что при работе по демонстратору качество изображения у них было одинаково хорошим
...
Такой режим работы противоречит рекомендациям по безопасности для пациента при работе УЗ приборов, в соответствии с которыми время экспозиции и уровень мощности излучения необходимо, по возможности, минимизировать
...
Оценка качества изображения с помощью фантомов Для оперативной и корректной оценки качества изображения при покупке прибора и в процессе эксплуатации в медицинском учреждении Ультразвуковые диагностические приборы
...
Кроме того, с помощью фантома можно оценить положение и размер фокальных зон, форму УЗ луча, а также линейные искажения в изображении, правильность калибровки прибора для определения геометрических размеров биологических структур
...
Каждый из фантомов представляет собой небольшой контейнер прямо угольной формы, содержащий группы отражателей, помещенных в среду, имитирующую акустические характеристики паренхимы человеческой печени
...
Поверхность фантома, контактирующая с рабочей поверхностью датчика, сделана из мягкого гладкого материала с акустическими характеристиками, подобными характеристикам кожи
...
Датчик в процессе работы с фантомом должен располагаться на контактной поверхности фантома таким образом, чтобы плоскость его сканирования была параллельна большой боковой плоскости контейнера фантома
...
В приборе устанавливается максимальная по глубине фокусировка на передачу и определяется наибольшая глубина, на которой еще видны характерные отражения от паренхимоподобной структуры фантома на фоне случайных мерцающих шумов приемника
...
Следует иметь в виду, что чувствительность зависит от многих факторов, в том числе от рабочей частоты датчика, глубины фокусировки на передачу, установленной мощности в режиме передачи, уровня усреднения по кадрам и т
...
Разрешающая способность оценивается с помощью фантома по результатам наблюдения специально для этого предназначенной группы точечных отражателей, расположенных компактно
...
Для оценки продольной разрешающей способности используется то обстоятельство, что соседние отражатели в группе по вертикали отстоят друг от друга на известных расстояниях
...
Оценка поперечной разрешающей способности осуществляется также, как и продольной, но по той части отражателей в группе, которые в основном ориентированы горизонтально
...
Для корректной оценки поперечной разрешающей способности необходимо датчик ориентировать так, чтобы его ось проходила через группу контрольных отражателей по возможности перпендикулярно линии их расположения
...
В противном случае можно получить хороший результат за счет того, что недостаточная поперечная разрешающая способность компенсируется, как правило, более высокой продольной разрешающей способностью
...
Оценка поперечной разрешающей способности осуществляется также, как и продольной, но по той части отражателей в группе, которые в основном ориентированы горизонтально
...
Переключая по глубине фокусировку на передачу, можно выяснить, как это влияет на форму луча и на разрешающую способность, а также определить положение фокальных зон
...
По результатам испытаний разрешающей способности на различных приборах можно видеть, что степень ее равномерности наиболее велика в приборах высокого класса
...
С помощью группы точечных отражателей, специально предназначенных для проверки разрешающей способности, можно оценить и разрешающую способность по толщине
...
Глубина мертвой зоны или практически равная ей глубина множественных начальных переотражений определяется с помощью группы точечных отражателей в верхней части фантома
...
Имитация водонаполненных кист и кровеносных сосудов в фантоме дает возможность оценить способность прибора обнаруживать и определять форму и размер кист и сосудов различного диаметра
...
Возможности прибора правильно и четко отображать границы этих круглых объектов в наибольшей мере зависят от чувствительности и разрешающей способности прибора
...
Эти же объекты позволяют оценить толщинную разрешающую способность при установке датчика таким образом, чтобы его плоскость сканирования была направлена вдоль трубки
...
Контрастная разрешающая способность и динамический диапазон могут быть оценены с помощью группы трубок постоянного диаметра, за Ультразвуковые диагностические приборы
...
Контрастная разрешающая способность зависит от того, насколько четко обнаруживается область с эхогенностью, отличающейся от окружающей среды на небольшую величину, например на
...
Результаты оценки контрастной разрешающей способности и динамического диапазона зависят от правильности регулировки многих параметров прибора, в том числе общего усиления, усиления в различных интервалах по глубине, установки режимов препро
...
Правильность настройки и калибровки прибора для оценки геометрических форм и размеров структур и органов проверяется по точности отображения вертикального и горизонтального рядов точечных отражателей
...
Контрастная разрешающая способность зависит от того, насколько четко обнаруживается область с эхогенностью, отличающейся от окружающей среды на небольшую величину, например на
...
Результаты оценки контрастной разрешающей способности и динамического диапазона зависят от правильности регулировки многих параметров прибора, в том числе общего усиления, усиления в различных интервалах по глубине, установки режимов препро
...
В заключение еще раз отметим, что в настоящее время выпускаются не только универсальные фантомы, но и специальные фантомы, которые позволяют проверять характеристики УЗ приборов в различных режимах работы, в том числе в допплеровском режиме, и с различными датчиками, например ректальными и вагинальными
...
Артефакты акустического изображения Артефактами акустического изображения называются наблюдаемые на экране прибора ложные объекты, аномалии и искажения, получаемые при УЗ исследовании
...
Они имеют вид периодических или случайных быстро меняющихся светлых полос и ярких точек на экране прибора, мешающих воспринимать акустическое изображение
...
Прежде всего, должно быть сделано хорошее заземление корпуса прибора и, кроме того, исключена установка рядом с ним источников электромагнитных излучений
...
При невозможности защитить УЗ прибор от источников помех простыми способами, может потребоваться такая дорогостоящая мера, как специальное экранирование помещения, в котором находится прибор
...
Наибольший относительный уровень имеют боковые лепестки, ближние к основному, поэтому ложные изображения находятся обычно вблизи от истинного изображения отражающих структур и на той же глубине
...
В приборах высокого класса артефакты боковых лепестков, как правило, не наблюдаются, поскольку в таких приборах применяется так называемая аподизация, снижающая уровень боковых лепестков
...
Артефакт, аналогичный артефакту боковых лепестков, возникает вследствие того, что в процессе сканирования излучают и принимают ультразвуковые сигналы не только элементы электронного датчика, которые в данное время формируют ультразвуковой луч, но и другие элементы датчика
...
Борьба с этим артефактом возможна с помощью снижения усиления или изменения ориентации датчика, однако в ряде случаев избавиться от этого артефакта трудно
...
В области за пределами зоны фокусировки труднее оценить истинные размеры отражающих структур, особенно ширину стенок, так как помимо увеличения их ширины по сравнению с реальной иногда возникает ошибочное представление о наличии в исследуемом образовании дополнительных пристеночных включений
...
При изменении положения датчика таким образом, чтобы указанные элементы наблюдались ближе к центральной оси сектора изображения, изрезанность элементов пропадает
...
Устранить влияние артефакта искажения формы практически невозможно, так как нет способа определения и учета истинной скорости распространения ультразвука в тканях в процессе практических наблюдений
...
Эти артефакты появляются в случае сильных отражений на границе сред со значительно отличающимися акустическими свойствами, например на границах мягкие ткани
...
Вследствие того, что большая часть энергии УЗ импульса, излучаемого датчиком, на таких границах отражается, только меньшая часть энергии может пройти далее вглубь, и поэтому очень мал уровень эхо
...
Одним из способов устранения реверберации от плоских границ является наклон датчика, изменяющий угол между осью УЗ луча и границей, чтобы он отличался от
...
В тех случаях, когда устранить ложные изображения с помощью изменения положения датчика невозможно, можно определить, где находятся ложные изображения, сравнивая между собой картины, получаемые при различных положениях датчика
...
Зеркальное изображение, а при расположении границы сред параллельно поверхности датчика, б при наклонном расположении границы сред, в зеркальное изображение нижней полой вены
...
В этом случае, если на пути к этой границе находится объект, тоже хорошо отражающий ультразвук, например сосуд, то можно в результате переотражения получить дополнительное ложное изображение этого объекта, которое находится позади зеркальной границы
...
С помощью этого метода в процессе наблюдения можно исключить случаи появления на изображении ярких границ, параллельных рабочей поверхности датчика, они могут порождать ложные зеркальные изображения
...
В некоторых случаях и наклонная зеркальная граница может давать ложные изображения, иногда сопровождающиеся фокусирующим эффектом, если граница имеет вогнутую форму
...
В слоистых средах преломление и эффект линзы могут проявляться многократно, что наряду с дополнительным рассеянием ультразвука приводит к существенному ухудшению качества изображения
...
Ухудшение фокусировки луча вследствие различия скоростей распространения ультразвука в биологических тканях имеет место не только вследствие эффекта линзы
...
Методы борьбы с латеральными тенями отсутствуют, поэтому этот артефакт надо иметь в виду и правильно интерпретировать, если он встречается при исследованиях
...
Излучаемый датчиком сигнал распространяется вглубь в пределах УЗ луча, сохраняя постоянные фазовые соотношения в каждый момент времени в отдельных точках сечения, перпендикулярного оси луча
...
Методы борьбы с латеральными тенями отсутствуют, поэтому этот артефакт надо иметь в виду и правильно интерпретировать, если он встречается при исследованиях
...
Излучаемый датчиком сигнал распространяется вглубь в пределах УЗ луча, сохраняя постоянные фазовые соотношения в каждый момент времени в отдельных точках сечения, перпендикулярного оси луча
...
Вследствие нового ракурса глубина расположения одного из них относительно датчика может быть не равна глубине другого появляется небольшая разность глубин
...
Вследствие нового ракурса глубина расположения одного из них относительно датчика может быть не равна глубине другого появляется небольшая разность глубин
...
Перечень аппаратурных и физических артефактов акустического изображения не исчерпывается приведенными здесь описаны те из них, которые наиболее часто встречаются
...
В зависимости от задач, которые ставит перед собой исследователь, выбираются те или иные методические приемы, позволяющие улучшить качество изображения области интереса путем уменьшения влияния перечисленных факторов
...
Сразу оговоримся, что, к сожалению, в распоряжении исследователя не всегда имеется возможность применить некоторые из приведенных рекомендаций в тех случаях, когда они предполагают наличие дорогостоящих аппаратов высокого класса
...
Если имеющаяся у врача техника недостаточно совершенна, так что не помогают опыт и искусство исследователя, следует провести углубленное исследование в медицинском учреждении, в котором имеется более высококачественная аппаратура с широкими диагностиче
...
У тучных пациентов и у пациентов с развитой скелетной мускулатурой можно улучшить качество изображения, применяя датчики с более низкой частотой или переключая многочастотный датчик на работу с низкой частотой
...
Перечень аппаратурных и физических артефактов акустического изображения не исчерпывается приведенными здесь описаны те из них, которые наиболее часто встречаются
...
При этом следует помнить, что большое количество фокусов, включенных на передачу, уменьшает частоту кадров и полезно только при наблюдении малоподвижных структур
...
При абдоминальных исследованиях пациентов в послеоперационном периоде, особенно при множественных послеоперационных рубцах, вместо обычных конвексных датчиков возможно применение микрокон
...
Для наблюдения крупных абдоминальных сосудов, васкуляризации очаговых образований в органах брюшной полости и забрюшинного пространства целесообразно использование режима энергетического допплера
...
Для обследования молочной и щитовидной железы, расположенных приповерхностно опухолей мягких тканей и воспалительных очаговых образований, периферических артерий и вен, как правило, используется датчик с линейным сканированием с частотой
...
Улучшение визуализации артерий и вен, оценка степени васкуляризации опухолей могут быть получены при использовании цветового допплеровского картирования, в частности, в режиме энергетического допплера
...
У пациентов с выраженным слоем подкожножировой клетчатки и развитой мускулатурой улучшение визуализации может быть достигнуто применением датчиков с более низкой частотой и режима на
...
Применение УЗ контрастных веществ облегчает исследование полостей сердца и позволяет более точно оценивать и диагностировать степень тяжести врожденных и приобретенных пороков
...
Для диагностирования нарушения сократительной функции миокарда очень полезно использовать режим тканевого допплера, который доставляет дополнительную информацию об изменении подвижности структур по сравнению с обычным серошкаль
...
Применение специальных миниатюрных лапароскопических, уретральных или сосудистых датчиков позволяет выполнять УЗ исследования, недоступные для других типов датчиков
...

Технология сварочно-наплавочных работ: учебное пособие
Титановые сплавы в машиностроении
Жаропрочные стали и сплавы. Справочное издание
Ультразвуковые диагностические приборы: Практическое руководство для пользователей
Неразрушающий контроль. В 5 кн. Кн. 2. Акустические методы контроля: Практ. пособие
Выбор марки стали и режима термической обработки деталей машин: Учебное пособие ...
Гибридные технологии лазерной сварки: Учебное пособие

"Сварка-ЛИБ" - Техническая библиотека сварщика | Сварка, термообработка, материалы, металлы и сплавы

admin

Ультразвуковые диагностические приборы: Практическое руководство для пользователей